El Décimo Objetivo del Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas (ODS 10) se orienta a la reducción de la desigualdad en y entre los países. Argumenta que esa discrepancia atenta contra el desarrollo y crecimiento económico de largo plazo. Propone que en el corto plazo genera pobreza y reduce el acceso a oportunidades dificultando una vida digna a las personas. Plantea que los países deben invertir en políticas económicas y sociales universales y selectivas en favor de los más vulnerables, invertir en educación, salud, protección social, cultura y generación de trabajo decente. A partir de la reforma social de 1940 se sientan las bases del Estado del Bienestar mediante el cual se aplican políticas universales y selectivas para garantizar el acceso a una serie de servicios básicos como salud y educación. La Universidad de Costa Rica y la Caja Costarricense del Seguro Social son creadas entonces y se promulgan las Garantías Sociales en la Constitución y en el Código de Trabajo. Lo anterior, muestra una visión adelantada del país a los ODS por reducir la desigualdad, permitiendo ir en la vanguardia en América Latina durante el siglo XX. Lo señaló el Estado de la Nación en el Informe de 2014 “… durante la segunda mitad del siglo XX, el país logró un desarrollo inclusivo, basado en la articulación de crecimiento económico y el bienestar social. La construcción de un Estado de bienestar social fue clave para una rápida mejora en las condiciones de vida de la ciudadanía y para la reducción de las desigualdades de ingreso y de la pobreza” . La materialización de la inversión social en el país continúa. Se invierte alrededor de un 5,5% de su Producto Interno Bruto en salud, de acuerdo al Informe de Cuentas de Salud de Costa Rica, periodo 2017-2019 (Ministerio de Salud, 2022). El gasto corriente per cápita en salud para el año 2019 fue de 1.636 dólares PPA, siendo 2.35 veces mayor al gasto promedio de los países latinoamericanos (696 dólares PPA), pero 2.08 veces inferior al gasto promedio de los países de la OCDE (3.413 dólares PPA). Ese estudio señala que para 2019 el gasto público en Atención Primaria en Salud - APS-(Primer Nivel de Atención) representó un 39,2%. Corresponde a los Equipos de Apoyo y de los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (E.B.A.I.S.) encargados de la promoción de la salud, prevención de enfermedades. Esta estructura fue creada en 1994 mediante Decreto Ejecutivo 30698-S, que fue reformado en 2018 mediante Decreto Ejecutivo 41202 que los oficializa y los declara de interés público. Para diciembre de 2021 los 1.080 EBAIS se organizan mediante 105 Áreas de Salud distribuidas en los 83 cantones del país. Atienen en promedio 4.822 habitantes cada uno (CCSS, 2022). Estos equipos de atención básicos han permitido a la población un acceso a los servicios de salud mediante la prevención y tratamiento de enfermedades, lo cual tiene un impacto sobre el aumento en la esperanza de vida del país y mejoras en la calidad de vida de los costarricenses y contribuye al Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3 Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades .
Analizar de la desigualdad en salud en Costa Rica, mediante la cuantificación de indicadores a partir de la base de datos epidemiológica disponible en la Escuela de Economía, lo cual permitirá obtener hallazgos que visualicen a terceros la aplicación de acciones concretas para la reducción de las desigualdades en salud.
1. Efectuar una revisión sobre las metodologías para la medición de las desigualdades en salud.
2. Calcular las desigualdades en salud en Costa Rica.