Indicadores de Salud Materna y Perinatal

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Glosario

Es la proporción de defunciones perinatales en el total de nacimientos.  Las defunciones perinatales normalmente incluyen las defuciones de fetos de 28 semanas o más de gestación (también conocidos como mortinato u óbito fetal) y defunciones de nacidos vivos dentro de los primeros 7 días de vida. El total de nacimientos incluye las defunciones fetales de 28 semanas de gestación más el número de nacidos vivos, o sea, todos los nacimientos después de 28 semanas de gestación (nacidos vivos más mortinatos).  La OMS  recomienda el uso de un límite de 22 semanas o 500 gramos.  (Véase definición en inglés en WHO-ICD-10)  Estos límites deben utilizarse en la medida de lo posible.  Una tasa de mortalidad perinatal que incluye defunciones fetales de 22 semanas o más es mayor que una tasa de mortalidad perinatal que usa como límite 28 semanas.

2. Qué mide:

La mortalidad perinatal es un indicador de impacto importante que puede ser usado a nivel nacional y global y a nivel local si la población es suficientemente grande. Refleja directamente la atención prenatal, intraparto y neonatal y por lo tanto sirve como demarcador de la calidad del servicio de salud materno-infantil. También refleja la salud materna, la condición de la nutrición materna y el entorno en que vive la madre. Las tasas decrecientes a través del tiempo son deseables. Las tasas crecientes pueden reflejar un verdadero deterioro de la calidad de los servicios o del acceso a los servicios.  Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las mejoras en el conteo y/o registro de defunciones fetales también pueden producir un aumento aparente en la tasa.

La factibilidad de recoger datos precisos para este indicador se complica por el hecho de que los nacidos muertos y las defunciones infantiles tempranas pueden ser difíciles de identificar: muchos embarazos perdidos no son admitidos del todo y muchas defunciones infantiles no son reconocidas hasta que el niño alcanza cierta edad.  Se necesita investigación formativa para estructurar preguntas que faciliten la información.  Además, esta información a menudo no está disponible a nivel nacional, debido a la falta de estadísticas de registros vitales.  Por eso, las estimaciones de esta tasa pueden depender de encuestas tipo DHS.

 3. Cálculo:

Este indicador se basa en materiales preparados para el proyecto Measure Evaluation por Z. Huque y M. Koblinsky, MotherCare, 1995.

4. Prueba de autoevaluación