Además de este glosario, está disponible el Diccionario de Términos Demográficos y relativos a la
Salud Reproductiva preparado por las Naciones Unidas

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A 

Aleatorización

Método utilizado para generar una secuencia de asignación de las intervenciones al azar, tanto utilizando una tabla de números aleatorios, como secuencias aleatorias generadas por computadora. El método de aleatorización debe diferenciarse de "enmascaramiento" de la asignación (asignación a ciegas), pues el sesgo de selección, a pesar de una correcta aleatorización, se produce si no hay un adecuado enmascaramiento de la asignación. Por ejemplo, puede utilizarse una lista de números al azar para aleatorizar a los participantes, pero si esta lista está abierta a los responsables del reclutamiento y asignación de los participantes, estos individuos pueden influenciar en el proceso de asignación, de manera consciente o no.

Procedimiento en el cual el líquido amniótico es retirado transabdominalmente del útero de una mujer embarazada. El líquido es analizado para identificar defectos genéticos o para determinar el sexo del feto. (2)

Condición caracterizada por un número reducido de corpúsculos de sangre roja o hemoglobina en el fluido sanguíneo, que ocurre cuando el equilibrio entre la pérdida de sangre y la producción de sangre se perturba. El paciente inicialmente sufre de fatiga y debilidad, pero si es severo, la anemia tiene consecuencias serias en la salud. La anemia moderada se define como de 7 a 11 gramos por decilitro de hemoglobina; la anemia severa es de menos de 7 gramos/decilitro. (2)

Atención obstétrica de emergencia (EmOC)

Los establecimientos EmOC incluyen dos niveles:

Básico: antibióticos parenterales, oxitócicos y sedantes, remoción manual de la placenta; remoción manual de los productos retenidos de la concepción y el parto asistido (vaginal).

Completo: todo lo del anterior más cirugía obstétrica y transfusiones de sangre (Measure, pg. 25, embarazo seguro).

 

El bajo peso al nacer se define como menos de 2500 gramos, haciendo la medición preferiblemente dentro de las primeras horas de vida y antes de que ocurra una pérdida de peso post-natal significativa.

Análisis microscópico de las células humanas, obtenidas con procedimientos como frotis, raspado y aspiración. El examen citológico permite la identificación de infecciones, lesiones precancerosas y cáncer. (2)

Clamidia

Infección bacterial transmitida sexualmente o transmitida a los niños durante su nacimiento. A menudo es asintomático; algunas mujeres tienen descarga vaginal, dolor al orinar, pérdidas menstruales pequeñas y dolor en el bajo vientre. Si no se trata, la clamidia puede causar enfermedades inflamatorias de la pelvis y parto prematuro. Los niños infectados pueden desarrollar infecciones respiratorias y oculares. (2)

Clasificación errónea o sesgo de análisis

Las diferencias sistemáticas entre los grupos de comparación en relación a la manera como son determinados, diagnosticados o verificados en los resultados.

D 

Defunción materna

Una defunción materna es la defunción de una mujer que está embarazada o que ha estado embarazada durante las últimas 6 semanas. A veces se usan los últimos 3 o 12 meses. El resultado del embarazo (nacido vivo, nacido muerto, aborto, aborto inducido, embarazo ectópico o molar) no es relevante. La causa de la defunción es lo relevante; es una defunción materna si es causada directamente por el embarazo (incluyendo aquellas defunciones que resultan del tratamiento de las complicaciones) o si el embarazo agrava otra condición. Normalmente no se incluyen las "defunciones accidentales o incidentales" como los accidentes de tráfico o las defunciones por condiciones (como la mayoría de los cánceres) que no se afectan por el embarazo. Pero hay una tendencia creciente (ver OMS ICD-10) hacia incluir todas las defunciones, de manera de disponer de una medición de la mortalidad materna, definida solo sobre la base de su relación temporal al embarazo (como la mortalidad infantil).

Defunción perinatal

Defunción de un feto de 28 semanas o más de gestación o la defunción de un recién nacido dentro de sus primeros 7 días de vida.

DHS

Las Encuestas Demográficas y de Salud (DHS) empezaron en 1984, financiadas por la Agencia de Ayuda Internacional de EEUU (USAID) con asistencia técnica proporcionada por Macro International Inc. DHS ha asistido a los países en la realización de encuestas nacionales de fecundidad, planificación familiar y salud materno-infantil. El programa DHS es una fuente primaria de información sobre el comportamiento reproductivo y de salud de las mujeres en Africa Sub-Sahara, el Cercano Oriente, Africa del Norte, Asia y América Latina.

Procedimiento quirúrgico en el cual el recubrimiento del útero es raspado y sus contenidos removidos.

E 

Efecto placebo

Tendencia a reportar una respuesta favorable si los sujetos creen que están recibiendo un tratamiento.

Una condición que amenaza la vida, en la cual el óvulo fertilizado se desarrolla fuera del útero, a menudo en las trompas del falopio. (2)

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. (2)

Enfermedad inflamatoria pélvica

Infección severa del tracto reproductivo superior, que puede conducir a infertilidad y embarazo ectópico. (2)

Enfermedades de transmisión sexual

Término general para varias infecciones transmitidas por contacto sexual, incluyendo chancroide, clamidia, herpes genital, gonorrea, papillomavirus humano, sífilis y tricomoniasis. (2)

Error aleatorio

Número promedio de años adicionales que se espera viva una persona si las tendencias de mortalidad vigentes continuaran. La esperanza de vida al nacer es la medida más común usada para valorar las tendencias y comparar subgrupos. (2)

F

Ruptura que resulta en un pasaje anormal que vincula dos áreas como la vagina, el recto, la vejiga y la cavidad abdominal. Las fístulas obstétricas son causadas por una labor difícil, un aborto inseguro y prácticas tradicionales como la mutilación genital. (2)

Funciones obstétricas de emergencia (FOE)

Las normas para la FOE a nivel del centro de salud incluyen, al menos, una provisión de: antibióticos parenterales,  drogas oxitócicas parenterales, sedante parenterales para la eclampsia, remoción manual de la placenta, remoción manual de los productos retenidos. A nivel más elevado de atención, los servicios deberían incluir los mencionados anteriormente más anestesia, cirugía y transfusión de sangre. (MEASURE, pg. 41, safe pregnancy)

G 

Gonorrea

Infección bacterial transmitida sexualmente o transmitida a los niños durante el nacimiento. Normalmente es asintomática en las mujeres, aunque algunas pueen tener descarga vaginal y orina que produce quemaduras. Si no se trata, puede causar padecimientos inflamatorios pélvicos con el riesgo de la infertilidad o el embarazo ectópico. Entre los recién nacidos, causa infecciones oculares que pueden conducir a ceguera si no son tratados. (2)

 H

Homogeneidad y Heterogeneidad

En el lenguaje del meta-análisis, Homogeneidad significa que los resultados de un estudio individual son matemáticamente compatibles con los resultados de los otros. Estos tests provienen de sofisticadas maniobras estadísticas, de las cuales la más común es una variante del X2 (chi cuadrado), donde la pregunta es cuál es la mayor variación entre los resultados de los estudios compatible con el azar. Thompson ofrece la siguiente regla: un X2 estadístico tiene, generalmente, un valor igual a su grado de libertad (en este caso, el número de trabajos que componen el meta-análisis menos uno), entonces un X2 de 7.0 para un meta-análisis de 8 trabajos no provee evidencia de heterogeneidad estadística, esto es que existe una alta probabilidad que las diferencias en los resultados de esos ocho estudios individuales se deban al azar, y no a diferencias en los pacientes, exposiciones, resultados o diseños de los estudios. Nótese que mostrar la heterogeneidad estadística es un ejercicio matemático, tarea del Estadístico, pero explicar la heterogeneidad clínica es un ejercicio interpretativo que requiere imaginación, sentido común y cierto tipo de habilidad o experiencia en la materia.

 I

Infección del tracto reproductivo (ITR)

Término general para varios tipos de infecciones que afectan los órganos reproductivos, incluyendo las infecciones vaginales y cervicales, úlceras genitales y enfermedades inflamatorias pélvicas. Las principales fuentes de ITR incluyen la transmisión sexual y las prácticas antihigiénicas durante el aborto, el parto, la inserción del DIU y la mutilación genital. (2)

Infecundidad

La infecundidad está normalmene definida como la incapacidad de concebir durante un período de dos años, cuando no se han usado anticonceptivos.

Intervalo de confianza (I.C.)

Investigación clínica aleatoria

Es un experimento clínico en el cual los investigadores asignan en forma aleatoria (por azar) a los pacientes elegibles en grupos (por Ej: tratamiento y control) para recibir o no una o más intervenciones, que son comparadas. Los resultados son evaluados comparando los mismos en los grupos tratamiento y control

M 

Malnutrición

Un desorden de nutrición que incluye tanto la subnutrición como la sobrenutrición. Puede ser causada por una dieta no balanceada o insuficiente o por una asimilación y utilización defectuosa de los alimentos. (2)

Menopausia

Cese permanente de la menstrución en la mujer que ocurre normalmente cerca de los 50 años. Puede estar acompañada de síntomas físicos y psicológicos relacionados a los cambios hormonales y de otro tipo ocurridos en este período. (2)

Morbilidad

Incidencia y/o prevalencia de enfermedades o deficiencias o incapacidades en la población. Normalmente se expresa como una tasa: el número de casos de la enfermedad por 1,000 personas expuestas al riesgo. La forma más precisa de valorar las tasas de morbilidad es mediante las encuestas epidemiológicas, pero el reporte de casos a través de la supervisión de los sistemas de salud ofrece una indicación de la magnitud relevante de la incidencia de la enfermedad, así como las tendencias en el control o prevención y puede proporcionar información sobre los patrones de morbilidad en diferentes partes del país. (1)

Mutilación genital

También conocida como circuncisión femenina, la mutilación genital implica la remoción de los órganos sexuales externos de la mujer (el grado de mutilación varía), volviendo dolorosos y potencialmente peligrosos, tanto el coito como el parto. No conlleva beneficios en la salud y causa una disfunción sexual permanente. (2)

N

O 

Osteoporosis

Desorden óseo caracterizado por la reducción en la densidad ósea y un aumento en la porosidad y la fragilidad, que conduce a un aumento en la susceptibilidad a fracturas. La osteoporosis post-menopáusica se da en las mujeres entre 15 a 20 años después de la menopausea. (2)

 P

Según definición de OMS, son personas que han completado con éxito uno o varios cursos recomendados en obstetricia, que son capaces de dar la supervisión, atención y consejo necesarios a las mujeres durante el embarazo, la labor y el período post-parto, de conducir un parto y atender al reción nacido y el niño.

Partografía

Registro gráfico de la dilatación cervical usada para dar seguimiento y control a una mujer en labor. (2)

Placebo

Tratamiento simulado, idéntico al tratamiento real, pero sin el agente activo; equivale al efecto placebo entre grupos.  Los placebos evitan que los sujetos sepan si están en el grupo de tratamiento o en el grupo control.

Prolapso uterino

Hundimiento del útero hacia la vagina o extendido fuera de la vagina, usualmente como resultado de daños durante el alumbramiento o a edad avanzada. (2)

R 

Examen en el cual se examinan células tomadas del cuello del útero para determinar la existencia de cáncer o lesiones precancerosas . El pap es una versión abreviada del Papanicolau, el inventor del examen.(2)

Es la razón entre el chance o riesgo de ocurrencia de un evento en el grupo experimental (intervención) y la ocurrencia del evento en el grupo control. El chance o riesgo es la razón entre el número de pacientes en un grupo con un evento y el número de pacientes sin el evento. Ejemplo: si un grupo de 100 personas tiene una tasa de eventos de 0.20, 20 personas tuvieron el evento y 80 no, el chance será de 20/80 o 0.25. Una razón de chances de 1 indica no diferencia entre los grupos en comparación. Para resultados desfavorables, una razón de chances menor que 1 indica que la intervención fue efectiva en reducir el riesgo de tal resultado. Cuando el evento es raro, las razones de chances son similares a los riesgos relativos.

Razón de mortalidad materna

Número de defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos. A veces se usa 1,000 o 10,000 nacidos vivos.

Razón de mortalidad materna

Número anual de defunciones en mujeres debidas a complicaciones en el embarazo y el alumbramiento por 100,000 nacidos vivos. Esta razón mide la probabilidad de muerte de una mujer una vez que se embaraza, conocida como riesgo obstétrico. (2)

Regulación menstrual

Procedimiento para inducir la menstruación usando una jeringa sostenida manualmente para vaciar el útero hasta 49 días después de la última menstruación. (2)

Reducción del riesgo absoluto (RRA)

Es la diferencia absoluta en la tasa de eventos (proporción de participantes en el grupo en el cual el evento es observado, por ejemplo, sobre un total de 100 pacientes, un evento es observado en 32, entonces la tasa de ese evento es 0.32) entre dos grupos en comparación. Una reducción del riesgo igual a cero indica no diferencia entre los grupos en comparación. Para resultados desfavorables, una RRA menor que cero indica que la intervención ha sido efectiva en reducir el riesgo de tal resultado. La forma de calcularlo en la tabla siguiente es: c/ (c+d) – a/ (a+b )

 S

Sesgo

Error o desviación sistemática en los resultados o inferencias. Desviación de los resultados o inferencias de la verdad, o proceso que permita tal desviación. Cualquier tendencia en la recolección, análisis, interpretación, publicación o revisión de los datos que permita llegar a conclusiones que son sistemáticamente diferentes de la verdad. En estudios sobre eficacia en cuidados de salud, el sesgo puede provenir de diferencias sistemáticas en los grupos que son comparados (sesgo de selección), el cuidado provisto, o la exposición a otros factores aparte de la intervención de interés (sesgo de seguimiento), retiro o exclusión de los pacientes entrados en el estudio (sesgo de exclusión), o cómo son evaluados los resultados (sesgo de detección o de análisis). El sesgo no necesariamente lleva a imputaciones de prejuicios, tales como deseos del investigador por un resultado en particular. Esto difiere del uso convencional de la palabra en el cual sesgo se refiere a un punto de vista parcial.  Se han descrito muchas variedades de sesgos que pueden influir negativamente en la magnitud del efecto (subestimando o sobrestimándolo).

Sesgo de detección de análisis

Sesgo de exclusión

Diferencias sistemáticas entre los grupos en comparación debido al retiro o exclusión de los pacientes de los resultados del estudio. Por ejemplo, los pacientes pueden abandonar el estudio debido a los efectos colaterales de una intervención, entonces excluír a estos pacientes del análisis puede resultar en una sobrestimación de la efectividad de la intervención.

Diferencias sistemáticas a los cuidados provistos a los pacientes aparte de la intervención que está siendo evaluada. Por ejemplo, si los pacientes saben que ellos pertenecen al grupo control, pueden en mayor medida solicitar otros cuidados extra. Si los pacientes conocen que se encuentran en el grupo experimental (en donde se aplica la intervención), pueden experimentar efectos del tipo placebo. Los encargados de proveer los cuidados médicos o paramédicos pueden tratar a los pacientes en forma diferente si conocen a qué grupo pertenecen. Mantener enmascarado el grupo en el cual los pacientes se encuentran, tanto para ellos como para los médicos, es lo que se utiliza para proteger el estudio contra el sesgo de seguimiento.

Sesgo de selección

Sífilis

Infección de transmisión sexual que produce lesiones genitales, puede aumentar el riesgo de contraer el HIV. La infección durante el embarazo puede causar abortos, nacidos muertos y defectos congénitos. Si no se trata, la sífilis puede causar complicaciones neurológicas. (2)

Síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA)

Infección crónica viral que produce defectos severos que amenazan la vida en el sistema inmunológico, dejando el cuerpo vulnerable a otras infecciones y cánceres. El SIDA es una enfermedad fatal y se extiende por el contacto sexual con una persona infectada, exposición parenteral a sangre infectada por transfusión o compartimiento de aguja y transmisión perinatal. No ha sido comprobado que el SIDA pueda ser transmitido por el aire (gotitas de saliva), por vectores como mosquitos o por contacto casual no sexual. (2)

Cantidad de pacientes que componen la muestra (grupo seleccionado de la población). Esta muestra puede ser escogida en forma aleatoria o no, y puede o no ser representativa de la población de la que fue extraída.

Tasa específica de fecundidad por edad (TFEE)

Número de nacimientos ocurridos durante un determinado año o período de referencia por 1,000 mujeres en edades reproductivas clasificadas en grupos de edad simples o quinquenales. (Evaluación)

Tasa de lactancia exclusiva

Porcentaje de niños con menos de 6 meses (0 a 182 días) que están siendo alimentados exclusivamente con lactancia. Un niño se considera alimentado exclusivamente con lactancia si recibe solo leche de pecho materno sin ningún otro líquido o sólido, con excepción de gotas o sirope de vitaminas, complementos minerales o medicinas. (MEASURE, pg. 73, Safe pregnancy)

Tasa de mortalidad de la niñez

La tasa de mortalidad de la niñez es el número de defunciones en las edades de 1 a 4 años en un período determinado, por 1,000 niños en ese grupo de edad a mediados del año en cuestión. La mortalidad de la niñez excluye la mortalidad infantil. Más que la mortalidad infantil, refleja los principales factores ambientales que afectan la salud de un niño, como la nutrición, la sanidad, las enfermedades comunicables de la niñez y los accidentes que ocurren en y alrededor del hogar. (1)

Tasa de mortalidad de la niñez

Número de defunciones entre niños de uno a cuatro años de edad en un año determinado por 1,000 niños en ese grupo de edad a mediados de ese año. A veces la mortalidad de la niñez se usa para referirse a las defunciones entre todos los niños menores de cinco años. (2)

ojo según el diccionario demográfico multilingüe, en Latinoamérica la tasa de mortalidad de 1 a 4 años se llama post-infantil y la de la niñez es la de 0 a menos de 5 años

Tasa de mortalidad infantil

Número de niños que mueren antes de cumplir un año de edad por cada 1,000 nacimientos en un año dado. (2)

Tasa de mortalidad infantil

Número de defunciones de niños menores de un año por cada 1,000 nacidos vivos en un año o período dado. Mide aproximadamente la probabilidad de morir en el primer año de vida.  Es un indicador útil de la condición de la salud, no solo de los niños, sino de todas las poblaciones y de las condiciones socioeconómicas en las que viven. Además, la tasa de mortalidad infantil es un indicador sensible de la disponibilidad, utilización y efectividad de la atención de la salud, particularmente la atención perinatal. (1)

Tasa de mortalidad materna

Número de defunciones maternas por 100,000 mujeres en edad reproductiva definida de distintas formas como 15 a 44, 10 a 44, 15 a 49 o 10 a 49 años.

Tasa de mortalidad materna

Número de defunciones maternas debidas a las complicaciones del embarazo por 100,000 mujeres con edades entre 15 y 45 o 15 y 49 años. Esta tasa mide el riesgo de muerte de una mujer a lo largo de su vida asociado con la reproducción; está influenciado por la posibilidad de estar embarazada y el riesgo de morir en el alumbramiento. (2)

Tasa de mortalidad perinatal

Número de defunciones fetales después de 28 semanas de embarazo más el número de defunciones de niños menores de 7 días por 1,000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad perinatal

Número de defunciones perinatales por 1,000 nacimientos. El total de nacimientos incluye las defunciones fetales de 28 semanas o más de gestación más el número de nacidos vivos, o sea, todos los nacimientos después de 28 semanas de gestación. La tasa de mortalidad perinatal se calcula como:

Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años

Número anual de muertes de niños menores de 5 años por cada 1000 niños en esa edad.  La tasa de mortalidad de todos los niños menores de 5 años refleja las tasas de mortalidad infantil y de la niñez. El uso de la tasa de mortalidad infantil por sí sola podría no reflejar una elevada tasa de mortalidad entre niños mayores. Los problemas de malnutrición, en particular, pueden no recibir la suficiente atención como factor causal, especialmente en aquellos países donde un niño, en su segundo año de vida, es más vulnerable a la malnutrición. (1)

Número promedio de niños que tendría una mujer al término de su vida fértil si en las distintas edades se comportara conforme a las tasas de fecundidad específicas por edad de un determinado año. (2)

U 

Úlceras genitales

Erupciones en la piel localizadas en o cerca de la vagina o el ano, causadas principalmente por chancroides, sífilis y herpes, los cuales se transmiten principalmente por contacto sexual y puede tratarse con antibióticos. Las úlceras chancroides son dolorosas y causan sangrado vaginal y ganglios linfáticos inflamados.  Las lesiones de la sífilis por lo general son indoloras, pero pueden conducir a enfermedades serias, incluyendo las infecciones neurológicas y cardiovasculares. Las lesiones de herpes pueden no tener síntomas o ser extremadamente dolorosas; las complicaciones incluyen la infección neurológica y genital. (2)

Ultrasonografía

Visualización de estructuras profundas del cuerpo registrando los reflejos de (ecos de) las pulsaciones de ondas ultrasónicas dirigidas hacia los tejidos. La ultrasonografía se usa a menudo para identificar las anormalidades fetales y abdominales. (2)

V 

Validez

Grado en el cual un indicador mide de manera insesgada e inequívoca lo que se supone que debe medir. En términos legos, la validez se refiere al hecho de que se midan los fenómenos que uno realmente quiere medir. (Evaluación de Programas de Planificación Familiar, pg. 44.)

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). (2)

Última modificación 12/5/99 por Helena Ramírez

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