1. Definición: La proporción de nacimientos atendidos por personal de salud capacitado,
excluyendo las parteras empíricas.
2.Qué
mide:
Se procura contar con este indicador en el campo de la salud
materna y en cierta medida, en el campo de la mortalidad materna.Como con la proporción
de mujeres atendidas al menos una vez durante el embarazo por personal capacitado, se
aplica la definición de la OMS de personal de salud capacitado. La OMS define el personal
de salud capacitado como personas que han completado con éxito cursos recomendados de
obstetricia y que son capaces de dar la supervisión, atención y consejo necesarios a las
mujeres durante el período de embarazo, parto y post-parto, para conducir partos y cuidar
al recién nacido y al niño. Si la reducción de la mortalidad maternal es la meta, el
personal de salud capacitado requiere más que competencia general en obstetricia para
conducir un parto normal. Deben contar con competencia obstétrica para salvar vidas.
Deberían poder realizar funciones esenciales de obstetricia apropiadas para su nivel en
el sistema de salud. Este grupo, por lo tanto, no incluye las parteras empíricas que han
recibido menos de seis meses de capacitación y no están empleadas como trabajadoras de
atención primaria de la salud en el sistema formal.
Este indicador es una medida del potencial del sistema de
salud para proveer una cobertura adecuada para los partos y da información sobre la
cobertura de los partos asistidos, ya sean normales o complejos.
En teoría, todos los nacimientos (o partos) en una comunidad
deberían ser incluidos en el denominador. En la práctica, sin embargo, los nacidos vivos
constituyen el sustituto. Por lo tanto, la cobertura de la atención del parto puede estar
sobreestimada en la medida que el denominador de nacidos vivos subestime el número total
de embarazos, por excluir embarazos que terminan en nacidos muertos, aborto o embarazos
ectópicos o molares. La aplicación de un factor de corrección del 1,15 al número total
de nacidos vivos es una forma de aproximar el número de mujeres embarazadas que necesitan
atención.
3. Cálculo:
La proporción de nacimientos atendidos por personal de
salud calificado se calcula como sigue:
Datos requeridos
Numerador: conteo de nacimientos en una
comunidad/región/país especificada atendidos por personal capacitado durante un período
especifico de tiempo.
Denominador: conteo de nacimientos o partos en una comunidad/región/país
durante un período especificado de tiempo. El factor de inflación de 1.15 permite tener
una aproximación del número de partos, pues no todos terminan en un nacido vivo.
Fuente(s) de datos
Numerador: Información de rutina del servicio de salud. Los
datos de encuestas por muestreo probablemente son el método más confiable para ofrecer
información de cobertura y para la desagregación de las características de los no
usuarios.
Denominador: Las proyecciones de censos y estadísticas vitales proveen
aproximaciones gruesas.
Este indicador también se obtiene de encuestas tipo DHS.
Porcentaje de partos asistidos por el proveedor en
algunos países en desarrollo
País y año |
% de
partos atendidos por personal capacitado* |
Gana 1988 |
64 |
Zimbawe 1992 |
70 |
Ceilán 1987 |
87 |
Tailandia
1987 |
65 |
Guatemala
1987 |
29 |
México 1987 |
69 |
Jordania 1990 |
87 |
Túnes 1988 |
69 |
* Durante los cinco años antes de la encuesta por un encargado
capacitado (doctor, enfemera u obstetra)
Fuente: B. Robey, S. Rutstein, L. Morris, and R. Blackburn, The reproductive
revolution: new survey findings, Population Reports, Series M, Number 11, Baltimore, MD:
The Johns Hopkins University, Populatic Information Program, December 1992:Table 16.
Este
indicador es una adaptación de los Indicadores para dar seguimiento a las metas de salud
materna de la OMS.
4. Prueba de
autoevaluación
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