Riesgo relativo: ejemplos
Ejemplo 1.- Cálculo de la razón de riesgos usando los datos de uno de los estudios clásicos de pelagra por Goldberger, calcule la razón de riesgo de pelagra para mujeres vs. hombres. La pelagra es una enfermedad causada por déficit dietario de niacina y caracterizada por dermatitis, diarrea y demencia.
Casos de pelagra por sexo, Carolina del sur, 1920
RR = Riesgo entre los expuestos / riesgo entre los no expuestos
RR = ( 46 / 1484) / (18 / 1419)
RR = (0.03) / (0.012)
RR = 2.5
Interpretación: las mujeres tienen más del doble de riesgo de presentar pelagra que los varones en el estudio de Goldberger
Ejemplo 2.- Bizzozero (Buck et al, 1980), efectúa un estudio de cohortes para determinar el efecto de las radiaciones causadas por las bombas atómicas caídas en dos ciudades de Japón durante la segunda guerra mundial. Para su estudio, divide a la población en dos grupos: los que al momento de la explosión se encontraban entre 0 y 1500 metros del epicentro y los que se encontraban entre 1501 y 10000 metros de dicho punto.
Realiza un seguimiento longitudinal de ambos grupos estableciendo el número de casos de leucemia aguda y crónica que se producen en el transcurso de 20 años. Los resultados hallados son los siguientes:
Leucemia
No leucemia
Total
Radiación
Presente
61
234.615
234.676
Ausente
27
1.350.000
1.350.027
Total
88
1.584.615
1.584.703
Interpretación: el riesgo de sufrir leucemia es 13 veces mayor en los expuestos a la radiación que en los no expuestos.
Ejemplo 3.- Para caracterizar la malaria grave, Piñeros y colaboradores realizaron un estudio en un hospital de segundo nivel del Pacífico colombiano, mediante un estudio de cohorte retrospectiva. Se tomaron como fuente las historias clínicas de los pacientes atendidos por esta causa en el período comprendido entre enero y junio del 2001. Se hizo un muestreo por conveniencia del universo de 305 historias cuyo diagnóstico de egreso fue ‘malaria’; se analizaron 175 historias clínicas que cumplían dicho criterio y que se revisaron en 9 jornadas diarias de trabajo en la Oficina de Estadística del hospital.
Los resultados del análisis de factores de riesgo se presentan en la tabla:
Malaria grave
Malaria no grave
Total
Hombre
58
13
71
Mujer
57
27
84
Total
115
40
155
Interpretación: se observó una asociación positiva entre sexo masculino y malaria grave. La malaria grave fue 20% más frecuente en varones que en mujeres.
