Descripción del proyecto

Título del Estudio:

Costa Rica Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable (CRELES)

CRELES es un estudio longitudinal, representativo a nivel nacional, sobre la salud y el envejecimiento de las personas adultas mayores de Costa Rica. El país es reconocido por lograr "buena salud a bajo costo": a pesar de ser de ingresos medios, su esperanza de vida es de las más altas de América Latina y supera la de muchos países de ingresos altos, con una mortalidad inusualmente baja en edades avanzadas.

La Ronda 6 (proyecto Pry01-1635-2025) da seguimiento a las personas sobrevivientes de las cohortes de CRELES, que hoy tienen 70 años o más, y a sus cónyuges. Es una oportunidad poco frecuente: seguimientos de 15 a 20 años de una misma cohorte, algo que en América Latina existe en muy pocos países.

Las cohortes de CRELES

CRELES está compuesto por dos cohortes de nacimiento representativas a nivel nacional, entrevistadas entre 2005 y 2012:

Cohorte original: personas nacidas antes de 1945. Se entrevistó a unas 2,800 en 2005, con seguimientos en 2007 y 2009.
Cohorte de jubilación: personas nacidas entre 1945 y 1955. Se entrevistó a unas 2,800 (y a cerca de 1,400 de sus cónyuges) en 2010 y 2012.

Desde entonces se ha seguido la mortalidad de ambas cohortes mediante el índice nacional de defunciones. Los datos de CRELES están disponibles para la comunidad científica a través de un servidor de la Universidad de California, Berkeley, del archivo ICPSR (Universidad de Michigan) y, en versión armonizada, de Gateway to Global Aging (USC). Más de 180 artículos científicos se han publicado con ellos.

¿Qué incluye la Ronda 6?

El trabajo de campo se realizará principalmente entre 2025 y 2027, en los hogares de las personas participantes y con entrevistadoras y entrevistadores capacitados. Según las estimaciones del proyecto, hay unas 2,935 personas sobrevivientes de las cohortes originales; con una tasa de entrevista de 80%, se espera realizar cerca de 2,350 entrevistas, más unas 900 con cónyuges, para un total aproximado de 3,246 personas participantes. Además, se incluirá a todas las personas residentes en el cantón de Nicoya nacidas en 1930 o antes, hayan participado o no en rondas anteriores.

Se repetirán los cuestionarios integrales de CRELES (salud, situación económica, familia y redes de apoyo, acceso a servicios de salud, entre otros temas) y las mediciones de salud física y biomarcadores:

Peso, altura y circunferencia de la cintura.
Fuerza de la mano, capacidad respiratoria y limitaciones físicas.
Presión arterial.
Extracción de sangre venosa para hemograma completo, hemoglobina glicosilada, colesterol total y HDL, y proteína C-reactiva.

La novedad: evaluación cognitiva y demencia

Las rondas anteriores solo incluyeron una breve evaluación cognitiva, por lo que se sabe poco sobre la prevalencia de la demencia en Costa Rica. La Ronda 6 incorpora un módulo cognitivo detallado basado en el Protocolo Armonizado de Evaluación Cognitiva (HCAP), con pruebas de rendimiento cognitivo para las personas participantes y sus cónyuges, y una entrevista con una persona informante (familiar, amistad o cuidador) para cada una de ellas.

Esto permitirá avanzar en la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia entre las personas adultas mayores costarricenses, y comparar los resultados con los de otros países de la región que usan el mismo protocolo, como México, Chile, Cuba, República Dominicana y Puerto Rico.

Objetivos

Objetivo general: recolectar una nueva ola de CRELES entre las personas sobrevivientes de la cohorte original (nacidas antes de 1945) y de la cohorte de jubilación (1945-1955), y sus cónyuges.

Objetivos específicos:

Evaluar los patrones de las trayectorias de envejecimiento saludable en Costa Rica, para actualizar la comprensión de los gradientes socioeconómicos de la salud y de su desempeño en comparación con otros países.
Comprender mejor los patrones de demencia según el nivel socioeconómico en Costa Rica, y realizar comparaciones internacionales armonizadas del rendimiento cognitivo y sus determinantes.

Equipo y apoyo

El proyecto es coordinado desde el Centro Centroamericano de Población (CCP), con la participación del Instituto de Investigaciones en Salud (INISA) y de la Escuela de Estadística de la Universidad de Costa Rica, y se inscribe en el Programa de Investigación sobre el Envejecimiento. La investigadora principal es la Dra. Carolina Santamaría Ulloa (INISA), con la colaboración de Ericka Méndez Chacón (Escuela de Estadística). La contraparte en Estados Unidos es la Universidad de California, Berkeley, donde el Dr. William H. Dow es investigador principal de la solicitud de financiamiento a los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH) que hace posible la ejecución del proyecto.

Ficha del proyecto

Proyecto: Pry01-1635-2025, Costa Rica Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable (CRELES): Ronda 6.
Vigencia: del 1 de enero de 2025 al 31 de diciembre de 2029.
Contribución a los Objetivos de Desarrollo Sostenible: ODS 3, Salud y bienestar (meta 3.4: reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental y el bienestar).