1) Tipo de vivienda:
1 = Casa independiente
2 = Casa en fila o contigua
3 = En edificio Apartamento o Condominio
4 = Cuarto en cuartería casa que alquila cuartos
5 = Casa improvisada tugurio
6 = Otro

2) Esta vivienda es propia, alquilada, cedida
1 = Está en precario
2 = Otros cedida, prestada
3 = Propia pagada totalmente
4 = Propia pagando a plazos
5 = Alquilada

3) ¿Cuál es el material predominante de las paredes exteriores
1 = Block o ladrillo
2 = Zócalo
3 = Madera
4 = Prefabricado
5 = Zinc
6 = Material de desecho
7 = Fibrolit

4) ¿En qué estado se encuentran en general, las paredes exteriores?
1 = Malo
2 = Regular
3 = Bueno

5) ¿Cuál es el material predominante del techo?
1 = Lámina de zinc o de otro metal
2 = Fibrocemento
3 = Entrepiso para edificios de más de dos pisos
4 = Conduteja

7) ¿Cuál es el material predominante del piso?
1 = Mosaico, cerámica, terrazo
2 = Cemento lujado o no
3 = Madera
4 = Piso de tierra
5 = Vinil

11) ¿Está vivienda se abastece de agua por …
1 = Tubería dentro de la vivienda
2 = Tubería fuera de la vivienda pero dentro del lote
3 = Tubería fuera del lote
4 = No tiene agua por cañería

12) El agua que consumen proviene de..
1 = un acueducto AyA, rural o municipal
2 = un pozo
3 = un río, quebrada o naciente
4 = lluvia
5 = Otro

13) ¿Esta vivienda tiene servicio sanitario…
1 = conectado a alcantarilla o cloaca
2 = conectado a tanque séptico
3 = de pozo negro o letrina
4 = con otro sistema
5 = No tiene

14 ¿La vivienda tiene cielo raso?
1 = Sí
2 = No

15) En esta vivienda ¿Quién suministra el servicio eléctrico?
1 = El Instituto Costarricense de Electricidad ICE
2 = La Compañía Nacional de Fuerza y Luz
3 = La Junta Administradora de Servicios Públicos JASEC
4 = La Empresa de Servicios Públicos de Heredia
5 = Otra empresa o cooperativa
6 = Una planta privada
7 = Otro
8 = No hay luz eléctrica

17) ¿Cuál es la fuente de energía principal que USA para COCINAR?
1 = Electricidad
2 = Gas
3 = Leña o carbón
4 = Electricidad y Gas
5 = Ninguno no cocina

18) ¿Cuál es el principal medio o sistema de eliminación de basura que utilizan
1 = Camión recolector
2 = La botan en hueco o entierran
3 = La queman
4 = La botan en lote baldío
5 = La botan en río, quebrada o al mar
6 = Otro

19) Esta vivienda se encuentra ubicada en alguna
1 = Cerca o en la orilla ribera de un río laguna
2 = Al pie de una ladera o de un cerro
3 = Cerca de un botadero de basura
4 = Cerca de un manglar
5 = Ruido
6 = Fuera de zona de riesgo
7 = Delincuencia
8 = Inundaciones
9 = Cerca de un puento vial
10 = Cerca de pista y línea de tren

Sexo
1 = Hombre
2 = Mujer

Relación con el jefe del hogar
1 = Jefe
2 = Esposa Esposo
3 = Hijo Hija
4 = Yerno Nuera
5 = Nieto Nieta
6 = Padre Madre del Jefe
7 = Suegro Suegra del Jefe
8 = Hermano Hermana
9 = Otro familiar
10 = Hijo Adoptado Hijo de crianza
11 = Servicio Doméstico
12 = Sin ningún parentesco

Nacionalidad
1 = Costarricense por nacimiento
2 = Costarricense por naturalización
3 = Nicaragüense
4 = Colombiano
5 = Francés
6 = Salvadoreño
7 = Panameño
8 = Belga
9 = Cubana

Estado Civil
1 = Soltero
2 = Casado
3 = Viudo
4 = Separado
5 = Divorciado
6 = Unión libre

Centro público o privado
1 = Público
2 = Semi Público
3 = Privado

¿Cuánto pago por concepto de uniforme, libros, artículos educativos, al principio del presente curso lectivo?
0 = No pagó

¿Cuál es el medio de transporte más utilizado por Usted para trasladarse al centro educativo?
1 = A pie
2 = Vehículo propio
3 = Microbús
4 = Autobús
5 = Taxi
6 = Tren
7 = Porteador
8 = Motocicleta
9 = Bicicleta
10 = Otro

¿Que tipo de seguro social tiene Ud (es asegurado por)..?
1 = Asegurado directo asalariado
2 = Asegurado directo mediante convenio
3 = Asegurado directo por cuenta propia Voluntario
4 = Asegurado directo por cuenta del Estado y familiar de asegur
5 = Familiar de asegurado directo asalariado, mediante convenio,
6 = Pensión del régimen no contributivo por monto básico
7 = Pensionado del régimen no contributivo de Gracia o Guerra
8 = Pensionado del régimen de IVM de la CCSS
9 = Pensionado del régimen del Magisterio, Poder Judicial, Haci
10 = Familiar de pensionado
11 = Otras formas seguro de estudiante, de refugiado y otros
12 = No asegurado

¿Asistió durante este año al EBAIS o la Cooperativa? (marque todas las posibles respuestas)
1 = Si a recoger medicamentos
2 = Sí, a atención periódica
3 = Sí, a atención de emergencia o urgencia
4 = No lo utiliza
5 = Otro

¿Ha cambiado o le cambiaron de médico en el de EBAIS o Cooperativa en el último año?
0 = No le cambiaron
1 = Sí, porque cambió de dirección
2 = Sí, porque el médico se fue
3 = Sí, porque me recomendaron otro
4 = Sí, porque no me gustaba el médico que lo atendía
5 = Sí, porque tenían mala atención

¿Cuándo fue su última visita, cita en el EBAIS ó Cooperativa de salud?
0 = No lo ha utilizado

¿Ha recibido Ud. alguna visita de parte del personal del EBAIS o Cooperativa de Salud en su hogar?
0 = No
1 = Le tomaron la presión
2 = Le tomaron la glicemia
3 = Lo mandaron al EBAIS, Cooperativa para consulta médica
4 = Lo mandaron al hospital, clínica
5 = Le tomaron sólo datos
6 = Lo visitaron pero no habia nadie en la casa
7 = Otros

1. Cercanía de su casa
1 = Excelente
2 = Buena
3 = Regular
4 = Mala
5 = Muy mala
6 = No sé

1. Tuberculosis (BCG) Bacilo Calmette Guerin
0 = No
1 = Sí

¿Dónde se aplicaron?
1 = EBAIS
2 = Cooperativa de salud
3 = Clínica privada
4 = Cínica CCSS
5 = Farmacia
6 = Consultorio particular
7 = Médico particular
8 = Otro lugar especifique
10 = Casa
11 = Trabajo
12 = Extranjero
13 = Hospital CCSS
14 = Casa
15 = Campaña de vacunación
16 = Farmacia
17 = Ministerio de Salud
18 = Escuela, colegio
19 = EBAIS y clínica privada
20 = EBAIS, Cooperativa, clinica privada y de la CCSS
21 = EBAIS y campaña de vacunación
22 = EBAIS Y trabajo
23 = EBAIS y casa
24 = Hospital privado
25 = EBAIS y farmacia
26 = EBAIS Y escuela