Anticoncepción de emergencia - Variación del periodo fértil

Medición del “periodo fértil” en el ciclo menstrual: estimados diarios en un estudio prospectivo 

Allen J Wilcox, David Dunson, Donna Day Baird

BMJ VOLUME 321 18 NOVEMBER 2000 bmj.com

Resumen

Objetivos Obtener estimados específicos de la probable ocurrencia de los seis días fértiles (el “periodo fértil”) durante el ciclo menstrual. 

Diseño estudio prospectivo de cohortes. 

Participantes 221 mujeres sanas que estaban planeando un embarazo. 

Resultados esperados El momento de la ovulación in 696 ciclos menstruales, estimado usando metabolitos urinarios de estrógeno y progesterona. 

Resultados El periodo fértil ocurrió en un amplio rango de días en el ciclo menstrual. En cada uno de los días entre los días 6 y 21, las mujeres tuvieron por lo menos un 10% de probabilidad de estar en su periodo fértil. Las mujeres no pueden predecir una ovulación tardía esporádica; 46% de las mujeres cuyos ciclos todavía no se han reiniciado eran potencialmente fértiles en la quinta semana de su ciclo. 

Conclusiones Sólo en 30% del as mujeres el periodo fértil se encuentra entre los días 10 y 17 del ciclo, de acuerdo con las directrices clínicas. La mayoría de las mujeres alcanzaron su periodo fértil antes y otras mucho después. Las mujeres deben ser informadas que el momento del periodo fértil puede ser altamente impredecible, aún cuando sus ciclos sean regulares.

Figura 1.- Probabilidad de estar en periodo fértil por día del ciclo menstrual. Muestra que aunque la probabilidad va disminuyendo en la segunda mitad del ciclo, es mayor que cero aún después del día 28

Figura 2.- Probabilidad que una mujer con ciclos regulares o irregulares esté en periodo fértil. En las mujeres con ciclos irregulares, en la segunda mitad del ciclo la probabilidad se mantiene por encima de cero por lo menos hasta el día 35.

Figura 3.- Probabilidad que una mujer con cilos regulares esté en periodo fértil, estratificado por duración usual del ciclo. A mayor duración del ciclo menstrual, la probabilidad de estar en periodo fértil se desplaza hacia la derecha, lo que significa periodos fértiles más tardíos y de mayor duración.

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