Población y Salud en Mesoamérica se complace en entregar a nuestros
lectores y público en general el Volumen 7, número 1, correspondiente a
julio-diciembre del 2009. En esta oportunidad se disponen 8 artículos divididos
en 5 nuevos artículos científicos y 3 artículos en cada una de las secciones de
Revisión bibliográfica, Ensayo y de Documentos históricos.
La edición recoge dos trabajos elaborados a partir de los datos de la primera
Encuesta Nacional de Salud de Costa Rica (ENSA 2006). En el primero, Morera y otros estudian los
determinantes de la salud autopercibida en un análisis comparativo entre
regiones geográficas, en el que después de controlar por una serie de variables
sociodemográficas y socioeconómicas, les permite concluir que existen
diferencias significativas a nivel regional para fundamentar una estrategia
diferenciada de salud pública. En el segundo, Herring y Bonilla trabajan una
submuestra de la ENSA
con cerca de 200 inmigrantes de origen nicaragüense, para comparar con el resto
de la población costarricense encuestada -utilizando distintos indicadores de
salud autopercibida- y llegan a concluir que el estado general de salud de los
inmigrantes es igual y hasta mejor que la de los locales, producto de una
selectividad de la migración, aunque los primeros acusan mayores conductas
de riesgo como el fumado y sedentarismo en la actualidad, pero que evidencia
que los nicaragüenses no están siendo una sobrecarga en cuanto al uso de los
servicios de salud pública en Costa Rica.
También a nivel regional pero con diferentes fuentes de información, el
artículo de Santamaría aborda el tema de la
incidencia del cáncer de mama en Costa Rica, entre la población de las áreas de
exposición al uso de plaguicidas, en un estudio de carácter también ecológico
que al combinar análisis estadísticos y espaciales, encuentra una asociación
directa y significativa entre la exposición a plaguicidas y los casos de cáncer
de mama en mujeres mayores de 45 años y residentes en las áreas rurales de los
distritos de mayor exposición.
Otro artículo ligado al ámbito de la salud reproductiva de la región, es el de Remez y otros, quienes analizan
datos de las Encuestas de Demografía y Salud (DHS por sus siglas en inglés),
para comparar los cambios en la fecundidad adolescente entre los países
centroamericanos de menor nivel socioeconómico (Guatemala, Honduras, Nicaragua
y El Salvador). Analizando los comportamientos en la nupcialidad y fecundidad
de dos cohortes de mujeres, separadas por 20 años, encuentran que las uniones
consensuales a edades tempranas han tendido a disminuir, sin embargo la
incidencia en los primeros nacimientos a edad adolescente no muestra claros
signos de disminución (excepto en Nicaragua), lo que atribuyen al efecto de
factores como la baja escolaridad y la pobreza, por lo que sugieren reforzar y
focalizar las estrategias para ayudar a las jóvenes a utilizar más los
anticonceptivos antes y no después del primer nacimiento.
El último artículo científico de este número (Cañedo), difiere de los
temas anteriores pues aborda el fenómeno de la calidad del empleo entre los
profesionales salidos de la Universidad Autónoma de Guerrero, Méjico,
mediante un análisis de ecuaciones estructurales que le permite poner a prueba
supuestos de las teorías de capital humano, mercados segmentados y capital
cultural; llegando a la conclusión de que la calidad del empleo en aspectos no
formales del capital humano -como la experiencia laboral y el desempeño
personal, junto al capital cultural familiar- se vuelven más significativos y
relevantes que los aspectos formales del capital humano dados por la formación
académica alcanzada.
En las secciones de Revisión bibliográfica y Ensayo, se presentan dos artículos
que abordan desde distinta óptica un tema de gran actualidad y pertinencia,
como lo es el tema de los modelos de salud pública que tanto los nuevos
paradigmas como las condiciones socio históricas actuales, perfilan para el
siglo XXI. Por una parte, Chamizo realiza una
exhaustiva revisión y análisis bibliográfico para dar cuenta de los modelos de
salud pública y saneamiento ambiental en asentamientos humanos, que las
comunidades epistémicas y organismos internacionales han hecho prevalecer
históricamente en Latinoamérica, tanto en la discusión como en la práctica y a
partir de concepciones diversas sobre la relación Estado-Sociedad,
prevaleciendo en la actualidad los denominados modelos neoinstitucionales en
sus distintas variantes. Por otra parte, Farías y Farias de
Estany ensayan un análisis del modelo y sistema de salud pública implementados
en Venezuela, en el contexto de la Constitución de la República Bolivariana
durante el presente siglo, con el interés de mostrar en particular el papel que
la participación comunitaria ha tenido frente a lo que consideran los vacíos y
deficiencias del modelo anterior.
Por último, la sección de Documentos históricos, en su segunda entrega, se
honra en reproducir un trabajo pionero de investigación sociodemográfica en
Costa Rica, elaborado por Miguel Gómez
Barrantes, Profesor Emérito de la
Universidad de Costa Rica. En este trabajo y desde una perspectiva
estadística, demográfica y sociológica, Miguel Gómez es uno de los primeros en analizar
y poner en discusión de la opinión pública, el tema de la reducción de la
fecundidad cuando recién se iniciaba la transición demográfica costarricense;
tema que años después se encargaría de documentar y analizar en detalle el
demógrafo Luis Rosero Bixby, actual director del Centro Centroamericano de
Población y quien en esta oportunidad hace una completa semblanza y
presentación de esta obra del maestro Don Miguel Gómez.
