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CASO
DE ESTUDIO TRANSVERSAL - CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN LOS ANCIANOS:
RESULTADOS DE UN ESTUDIO POBLACIONAL. (*). Revista Española
de Salud Pública
Emiliana Valderrama (1), Fernando Rodríguez (2), Antonia Palacios
(3), Pilar Gabarre (3) y Jesús Pérez del Molino (4).
(1) Departamento de Epidemiología y Bioestadística.
Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III.
(2) Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad
de Farmacia. Universidad del País Vasco.
(3) Ayuntamiento de Villanueva de los Castillejos. Huelva.
(4) Sección de Geriatría. Hospital General y Docente
de Guadalajara.
Correspondencia Emiliana Valderrama Gama Correo electrónico:
EMIVAL@santandersupernet.com
(*) Estudio parcialmente financiado por el Ayuntamiento de Villanueva
de los Castillejos (Huelva)
RESUMEN: Fundamento: Evaluar la magnitud, naturaleza y cronicidad
del consumo de medicamentos en ancianos no institucionalizados, así
como la complejidad de su régimen terapéutico.Método:
Estudio transversal a través de encuesta a domicilio de todas
las personas de 65 o más años. Municipio de Villanueva
de los Castillejos (Huelva). El entrevistador pedía a la persona
que mostrara todos los medicamentos que usaba sin olvidar ninguno,
anotaba el nombre comercial, dosis y frecuencia con que el medicamento
era consumido, y el tiempo aproximado en meses o años en que
lo venía utilizando. Se introducen métodos de medida
para evaluar la complejidad del régimen terapéutico.Resultados:
Se obtuvo información de 362 sujetos (83,8% de la población
de hecho). El 83,1% de ellos utilizaba uno o más medicamentos
a diario, con una media (desviación estándar) de 2,6
(2,0). Los más usados fueron los antihipertensivos (41,8%),
los vasodilatadores periféricos dirigidos a la circulación
cerebral (21,3%), las benzodiacepinas (17,4%) y los antinflamatorios
no esteroideos (14,1%). El 91,3 y 46,1% de los sujetos con consumo
diario tomaba uno o más fármacos desde hacía
al menos 1 y 5 años respectivamente. La medicación era
consumida como promedio entre una y dos veces al día. Aproximadamente
un 20% de la población estudiada tomaba medicamentos sólo
cuando aparecían ciertos síntomas, y un 7,3% de los
fármacos estaban prescritos de forma regular pero no diaria.
En el presente trabajo observamos un alto consumo actual y crónico
de medicamentos en la población anciana. Introdujimos dos métodos
para evaluar la complejidad del régimen terapéutico:
el número de dosis/número de medicamentos, y la proporción
de personas que consumen medicamentos prescritos periódica
pero no diariamente. Con esta forma de evaluación, el régimen
terapéutico de nuestra población parece suficientemente
sencillo para favorecer el cumplimiento.Casi todos los estudios coinciden
con el nuestro en que las mujeres consumen medicamentos en mayor proporción
que los hombres. Probablemente se deba a que están más
incapacitadas, perciben peor su salud, y tienen mayor prevalencia
de dolor y síntomas de la esfera neurológica y afectiva
que los hombres (pérdida de memoria, tristeza o insomnio).
Sin embargo al excluir los que no utilizaban medicamentos, la media
fue igual en los varones que en las mujeres. Ello probablemente indica
que el consumo se produce en personas enfermas y sintomáticas
en igual medida, independientemente del género, y que la morbilidad
prevalece más en las mujeres.Conclusiones: La cantidad y cronicidad
del consumo de medicamentos es elevada, aunque comparable con el de
otros estudios españoles con similar metodología. El
régimen de prescripción parece sencillo para las personas
mayores.
Preguntas:
a) Describa el problema en estudio.
b) Haga una lista de tres variables en estudio. ¿Cuáles
son las medidas de frecuencia que se obtuvieron?
c) Con la información disponible formule una conclusión
adicional a las presentadas por los autores.
