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Resumen:
Este estudio retrospectivo prueba la pérdida de
poder de mercado en la compra de medicamentos por parte de la Caja
Costarricense del Seguro Social (CCSS). La pérdida del poder de
mercado se mide con índices de Lerner, construidos para los
medicamentos comprados en el Almacén Central y por el hospital regional
Max Peralta. El índice mide el grado de poder de monopolio que ejercen
los proveedores de medicamentos de la CCSS; entre más alto es el valor
del índice, mayor el poder monopólico del proveedor. Los resultados
muestran una tendencia creciente en la mayoría de los índices. El
medicamento con el mayor valor fue la emulsión de lípidos (20% para el
año 2003). La estrategia de cambio de proveedor que presentó los
mejores resultados para la CCSS fue la Levotiroxina sódica 0,10mg; el
índice pasó de 0,21 a 0,00 en los siguientes 3 años. Al comparar el
Hospital Max Peralta con el Almacén Central de la CCSS, se encontró
que existe una mayor pérdida del poder de mercado del Sistema de Salud
Pública cuando la compra no la realiza el Almacén Central, aún dentro
del mismo año. |
