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Resumen:
En Estados Unidos, el programa regulatorio de
Certificado de Necesidad (CON-Certificate of need regulation) se
refiere a la regulación en construir, expandir o modernizar la
infraestructura en salud y equipo de capital de los proveedores,
incluyendo hospitales, hogares de ancianos y agencias de hogares de
cuido, con el fin de limitar el crecimiento en los costos del
servicio. Con respecto a la industria de los hogares de ancianos,
potenciales proveedores de este servicio tienen que demostrar que
existe una "necesidad" para más camas de hogares de ancianos. Algunos
estados de Estados Unidos han también impuesto una moratoria en la
construcción que ha detenido la expansión de infraestructura existente
y la construcción de nuevas instalaciones independientemente de si la
"necesidad" existe. Usando datos para el período 1991-2003 para todos
los hogares de ancianos con certificado de Medicaid en Estados
Unidos y empleando el método de diferencia/indiferencia, encontramos
que que el acceso al cuidado en salud entre los residentes de hogares
de ancianos es menor en los Estados que mantienen la regulación que en
aquellos Estados que la eliminaron. Con respecto de la calidad del
servicio, los resultados son mixtos dependiendo de la medida de
calidad que se use. El acceso y calidad de servicio de hogares de
ancianos siguen siendo en Estados Unidos temas imprescindibles para la
formulación de políticas de hogares de ancianos. |
